Op. Dr. Aykut ÖZPÜR | Plastik, Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi Uzmanı | Nişantaşı-İstanbul

Preservation Rhinoplasty

Preservation Rhinoplasty

 

Estetik burun ameliyatlarında hem cerrahlar hem de burun estetiği olmak isteyen kişiler arasında en önemli tartışmalardan biri ameliyatın açık mı kapalı mı olacağı konusudur. Her iki tekniğin avantajları ve dezavantajları vardır. Cerrah hangi tekniği kullanırsa kullansın hedef izsiz, burun derisi parlamayan, hissi kaybolmamış burun ucu hareketli, doğal şeklin korunduğu, ameliyatsız görünen, rahat nefes ve koku alan, ameliyat sonrası konforlu bir burun ameliyatıdır.

Preservation teknik; burun yumuşak dokularının ve burun çatısının korunduğu bir tekniktir. Açık ameliyatın aksine bu yöntemde burun ucunu ayakta tutan burnun bağ doku sistemidir. Bu teknikte işlemler kıkırdak ve kemik zarları altından yapıldığı için burun üzerindeki mimik kasları, damarlar, sinirler ve deri hiç dokunulmamış şekilde korunur. Böylelikle travma en aza indirilerek ameliyat sonrası iyileşme süreci kısalır. Ağrı şişlik ve morluk oluşma riski en aza iner. Ameliyat esnasında korunan kan damarları ve özenli cerrahi sayesinde burnun anatomik yapıları çok daha iyi görülerek milimetrik şekillendirme yapılabilir.

Ben gerekli durumlarda açık tekniği de kapalı tekniği de kullanıyorum. Burun ucunun ileri derece bozuk olduğu, daha öncesinde ciddi travma geçirmiş, ciddi deformasyonu olan hastalarda açık teknik tercih ediyorum. Bunun dışındaki hastalarımda kapalı tekniği kullanıyorum. Kapalı preservation tekniğin ameliyat sonuçları ve ameliyat konforunun diğer tekniklere üstün olduğunu düşünüyorum.

Burun Ucu Yumuşak ve Hareketli Olur mu?

Geçmiş yıllarda burun estetiği sonrasında oluşabilen burun ucu sertliği ve uyuşukluğu can sıkıcı bir problemdi. Burun ucu sertliği nedeniyle burnun yüzün mimik hareketlerine katılmadan sabit durması ameliyatlı bir görüntü ortaya çıkarıyordu. Bununla birlikte gribal durumlarda, burnu temizlerken, sümkürürken, uyku sırasında yüzüstü yatarken ve  öpüşürken ağrı, batma hissi rahatsızlık yaratıyordu. Bu sorunları aşmak için burnun destek sağlayan bağ dokularını korumak gerekir.

Bilimsel çalışmalar doğal, ameliyatsız olarak güzel görünen burunlardaki burun ucu detaylarını bu bağların oluşturduğunu gösteriyor. Aslında fonksiyonel olarak burnun nefes almasını, hava yolunu açık tutulmasını sağlayan da bu bağ doku sistemi. Burun kasları bu bağlar yardımıyla burun kıkırdaklarına tutunuyor ve hava yolunun açık kalmasına yardımcı oluyor. Preservation rinoplastide burun ucu desteğini sağlayan bağ dokuları korunuyor. Ameliyat sonrası erken dönemde bile burun daha yumuşak ve daha esnek olabiliyor. Yüzüstü yatmak, öpüşmek, burun temizlemek gibi günlük hayatta sıkça yaptığımız hareketler sorun olmaktan çıkıyor.

Burun Estetiği Öncesi Muayene ve Görüşmede Neler Yapılıyor?

Burun estetik operasyonu öncesi sizi rahatsız eden durumu iyi belirleyin. Ameliyat sonrası nelerin değişmesini istediğinizi düşünerek beklentilerinizi netleştirin.

Ameliyat öncesi ayrıntılı burun muayenesi son derece önemli. muayenede burun içindeki kemikleri, kıkırdakları, burun etlerini, hava yolunu detaylı muayene ediyorum. Burun derisini, burun kemerini, burun ucu kıkırdaklarını, burun deliklerini, burun tabanını değerlendiriyorum. Muayene sonrası bazı durumlarda bilgisayarlı tomografi veya sinüs filmi gerekli olabiliyor.

Muayene bittikten sonra fotoğraf stüdyosunda her açıdan fotoğraf çekiyorum. Yüz mimik hareketlerini, burun hareketlerini anlayabilmek için değişik açılardan videolar çekiyorum. Çekimler bittikten sonra birlikte fotoğrafları ve videoları değerlendiriyoruz. Daha sonra fotoğraf üzerinde simulasyona geçiyoruz. Muayenede öğrendiğimiz bulguları simulasyona yansıtmamız ve gerçekçi olmamız gerekiyor.

Sık Sorulan Sorular

Burun ameliyatı hangi yaşlarda yapılır?
Estetik burun ameliyatı için burun gelişiminin tamamlanacağı 18 yaş ve sonrasında operasyonun yapılması tercih edilir. Burunda yapısal olarak veya travma sonrası gelişen bir deformasyon varsa ve nefes alma, koku alma gibi fonksiyonları etkiliyorsa 18 yaşından önce de operasyon yapılabilir.

Burun estetiği milimetrik değişiklerin çok önemli olduğu çok özel bir ameliyat. Bu yüzden ameliyat öncesi, ameliyat esnası ve sonrasının çok iyi planlanması her şeyin optimal şartlar altında yapılması gerekiyor. Ameliyat öncesinde kanı sulandırabilecek aspirin, ağrı kesici gibi ilaçların yeşilçay vb. bitki çaylarının 10 gün öncesinde kesilmesi gerekiyor. Ameliyata karar verdikten sonra size 10 günlük dönem için uzak kalmanız gereken yiyecek ve içecekleri içeren liste verilecek.

Ameliyat sonrası şişlikleri kontrol altına almak hem ameliyat sonrası hasta konforunu hem de sonucu etkiliyor. Bu yüzden kadınlarda regl döneminde ameliyat yapmamaya özen gösteriyorum.

Sigara iyileşmeyi olumsuz yönde etkileyen burnun ameliyat sonrası beslenmesini azaltan bir etken. Ameliyat öncesi en az 2 hafta ameliyat sonrası en az 2 ay içilmemesi hem konforu hem de ameliyat sonucunu iyileştirir.

Ameliyattan önceki gece ılık duş alın ve yüzünüzü antibakteriyel bir sabunla yıkayın. Hastaneye gelirken makyaj yapmayın, takılarınızı evde bırakın.

Daha önce burundan herhangi bir operasyon geçirmediyseniz, burunda deformasyon yoksa genellikle kapalı teknik tercih ediyorum. Muayene sonrasında planladığım tekniği ve nedenlerini ayrıntılın paylaşıyorum.

Ameliyattan bir veya birkaç gün önce kan testleriniz yapılıyor. Anestezi uzmanımız kan testlerini değerlendirerek ameliyat öncesi muayene edip sizi bilgilendiriyor. Ameliyat öncesi size ayrılan odanıza 1 saat önce gelmeniz yeterli olacaktır. Operasyon öncesi heyecanınızı yenmek için ihtiyaç duyarsanız sankinleştirici ve cesaret verici ilaçlar hazırlık aşamasında verilebilir. Operasyon ortalama 3 saat sürer. Bazen daha kısa bazen daha uzun sürebilir. Ameliyatlarda süre kısıtlayıcı değildir. Operasyon planlanan sonuç elde edilene kadar devam eder.
Ameliyat sonrasında hemşirelerimiz size evde burun bakımını nasıl yapacağınızı, ilaçlarınızı nasıl kullanacağınızı ayrıntılarıyla anlatacaklar. İlk 2-3 gün ödem kontrolü önemli. Sonra hızlı bir şekilde ödem uzaklaşmaya başlayacak.
Burun estetiği sonrası burna gelebilecek travmalar konusunda dikkatli olmak gerekir. Burun kemikleri yaklaşık 6 haftada sağlamlığını kazanır. Bu dönemde burun kemikleri üzerinde ağırlık yapacak gözlük vs. kullanmamak daha doğru olur. lens kullanabilirsiniz. morluk yoksa güneşe çıkabilirsiniz. 3 hafta sonra denize girebilirsiniz. Ameliyattan hemen sonra hafif sporlara izin veriyoruz. Ağırlıkla yapılan ağır sporlar için 2 ay iyileşmeyi beklemenizi öneriyoruz.
Kemik şekillendirme sistemleri içinde en çok kullanılan piezo sistemi ve mikro kemik şekillendirme sistemleridir. Ben mikro kemik şekillendirme sistemlerini kullanıyorum. Şahsi görüşüm mikro kemik şekillendirme sistemlerinin daha efektif bir şekillendirme sağladığı yönünde. Sonuç olarak kullandığımız teknikte kemikler kırılmıyor. Mikro kemik kesicilerle şekillendiriliyor.
Preservation teknik burundaki travmayı minimale indirdiği için diğer operasyonlara göre şişlikler çok daha az oluyor. İyileşme sürecinde burun derisi ince olanlar bu konuda daha şanslıdır. Burunda daha az küçültme yapılmışsa deri adaptasyonu da daha hızlı olacaktır. ilk 6-8 hafta içinde şişlikler %70-80 e yakın geçmiş olur. Geriye kalan az miktar ödemin tamamen geçmesi yaklaşık 6 ay- 1 yıllık bir döneme yayılır.

Kapalı ameliyatta görmek istediğimiz herşeyi rahatça görüp şekillendirebiliriz. Bu teknikte hiç bir yapı görmeden körleme şekillendirilmez. Bütün yapılar titiz bir cerrahiyle direk görülerek milimetrik şekillendirilir. Zaten bu durum sonuçlara da yansır.

Tabi ki her cerrahın daha iyi hakim olduğu bir teknik vardır. ‘Sana kapalı olmaz ’ yaklaşımı doğru değildir. Bu durumun burnun ne kadar kemerli, eğri yada düşük olmasıyla ilgisi yoktur. Kapalıteknikle her türlü estetik veya fonksiyonel düzeltmeyi yapabiliriz. ikinci veya üçüncü operasyonlar da dahi burun ucu çok deforme değilse kapalı teknik tercih edilebilir.

Burun estetik ameliyatlarında deri kalınlığı sonucu etkileyen önemli değişkenlerden biri. Ameliyat sırasında kemik ve kıkırdak yapılar şekillendiriliyor ve deri oluşturulan iskeletin üzerine adapte ediliyor. İnce derili burunlar, oluşturulan kıkırdak ve kemik yapının sınırlarını kenar ve köşelerini çok daha iyi gösterir. Kalın derili hastalarda estetik hatların belirmesi biraz zaman alacaktır. Kalın derili hastalarda estetik hatları ortaya çıkarmak için Kemik ve kıkırdak altyapı kalın deriye göre düzenlenir. Kalın derili burunlarda burnun son şeklini alması ince derili burunlara göre daha fazla zaman alacaktır.

Sorunuz mu var? Bize Ulaşın

Sorularınız ve Randevu için
BİZE ULAŞIN

Hello