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    Polygon Rhinoplastik

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    WAS IST POLYGON RHINOPLASTIK?

    Bei Nasenkorrekturen ist eines der wichtigsten Diskussionsthemen zwischen Chirurgen und auch Patienten, die sich einer Nasenkorrektur unterziehen möchten, ob die Operation offen oder geschlossen gemacht werden soll. Alle beiden Techniken haben ihre Vor- und Nachteile. Natürlich ist für den Chirurgen und auch für den Patienten das Wichtigste das Resultat. Welche Technik der Chirurg auch benutzt, das Ziel ist eine komfortable Operation, bei der die Nase ohne Narben ist, die Nasenhaut nicht glänzt, die Gefühle noch vorhanden sind, die Nasenspitze beweglich ist, bei der die natürliche Form bewahrt wurde, die nicht operiert aussieht und mit der man leicht atmen und riechen kann. Bei Nasenkorrekturen ist eines der wichtigsten Diskussionsthemen zwischen Chirurgen und auch Patienten, die sich einer Nasenkorrektur unterziehen möchten, ob die Operation offen oder geschlossen gemacht werden soll. Alle beiden Techniken haben ihre Vor- und Nachteile. Natürlich ist für den Chirurgen und auch für den Patienten das Wichtigste das Resultat. Welche Technik der Chirurg auch benutzt, das Ziel ist eine komfortable Operation, bei der die Nase ohne Narben ist, die Nasenhaut nicht glänzt, die Gefühle noch vorhanden sind, die Nasenspitze beweglich ist, bei der die natürliche Form bewahrt wurde, die nicht operiert aussieht und mit der man leicht atmen und riechen kann. Die Polygon Technik ist eine Technik, die die Vorteile der offenen und geschlossenen Methode vereint. Wie bei der geschlossenen Operation wird die Operation durch die Nasenlöcher hindurch gemacht, ohne die Nasenhaut zu schneiden und sie zu heben. Das Bindegewebe, welches die Beweglichkeit der Nasenspitze gewährleistet, wird bewahrt und korrigiert. Im Gegenteil zur offenen Operation, ist es bei dieser Operation das Bindegewebe der elastischen Nase, welches die Nasenspitze aufrecht hält. Bei der Polygon Rhinoplastik werden all diese Arbeitsgänge unter dem Häutchen der Knorpel und Knochen hindurch gemacht und deshalb werden die Mimik Muskeln, die Venen und Nerven sowie die Haut so bewahrt, dass sie unberührt aussieht. Somit wird das Trauma auf ein Minimum reduziert, womit die Genesungsphase nach der Operation verkürzt wird. Das Risiko für Schmerzen, Schwellungen und Blutergüsse wird auf ein Minimum gesenkt. Bei der Operation werden die Blutgefäße geschützt und Dank einer sorgsamen Chirurgie, sind die anatomischen Strukturen der Nase viel besser zu erkennen, wodurch kilometrische Formungen gemacht werden können. Bei der Polygon Rhinoplastik werden die Knorpel der Nasenspitze, die Nasenknochen sowie die Strukturen im Inneren der Nase gesehen wir bei der offenen Methode und dementsprechend geformt. Bei dieser Technik wird kein Manöver blind gemacht, ohne es gesehen zu haben. Ich benutzte bei Bedarf die offene wie auch die geschlossene Methode. Bei Patienten, deren Nasenspitze sehr stark beschädigt ist, die vorher ein wichtiges Trauma erlitten haben oder die eine ernsthafte Deformation haben, bevorzuge ich die offene Technik. Bei allen anderen Patienten verwende ich die Polygon Rhinoplastik Technik. Ich glaube daran, dass die Operationsergebnisse und auch der Operationskomfort im Vergleich zu den anderen Techniken bei dieser Technik überlegen sind.

    WIRD DIE NASENSPITZE WEICH UND BEWEGLICH SEIN?

    Die Versteifung der Nasenspitze und deren Taubheit waren unangenehme Ergebnis, die in der Vergangenheit nach einer Nasenkorrektur entstehen konnten. Durch die Versteifung der Nasenspitze blieb diese regungslos im Vergleich zu den Mimik Bewegungen des Gesichts, was ein operiertes Aussehen hervorrief. Gleichwohl sorgten Schmerzen und ein Stechen bei grippalen Infekten, beim Nasenputzen, beim Schnäuzen, beim Schlafen auf der Bauchlage und am meisten beim Küssen für Unwohlsein. Um diese Probleme zu überwinden, war es notwendig, die unterstützenden Strukturen der nicht-operierten Nasen zu verstehen und Techniken zu entwickeln, die die Beweglichkeit der Nasenspitze weiterhin gewährleisten.

    Anatomisch betrachtet, hat die Nasenspitze eine sehr komplexe Struktur. Selbst heute noch erhält man neue Informationen nach detaillierten Recherchen, die zur Anatomie der Nase geführt werden. Im Lichte dieser neuen Informationen, ist es ganz verständlich geworden, wie wichtig das Bindegewebesystem ist, welches die natürlich bewegliche Struktur der Nase erstellt. Auch ist dieses Bindegewebesystem im ästhetischen Aussehen der Nase äußerst effektiv. Wissenschaftliche Untersuchungen zeigen, dass die Details der Nasenspitze von Nasen, die wie einoperiert und schön aussehen, durch dieses Bindegewebe erstellt sind. Es ist auch wieder dieses Bindegewebesystem, welches auf funktionelle Weise dafür sorgt, dass die Nase atmet und die Atemwege frei sind. Die Nasenmuskeln haften sich mit Hilfe dieses Bindegewebes an die Nasenknorpel und sind dabei behilflich, die Atemwege freizuhalten.

    Die Tatsache, dass in den letzten Jahren die Details der Nasenanatomie besser verstanden wurden, hat dazu beigetragen, dass es in den Operationstechniken für ästhetischen Nasenoperationen und den ästhetischen Resultaten sehr wichtige Fortschritte erzielt werden konnten. Diese neuen Techniken haben das Ziel, die anatomische Struktur der Nase weitestgehend zu schützen, die Gewebeschäden auf ein Minimum zu reduzieren, die Schnitte minimal zu machen und wie nicht-operierte Ergebnisse zu erzielen.

    Bei der Polygon Rhinoplastik wird das Bindegewebe, welches die Unterstützung der Nasenspitze gewährleistet, bewahrt. Die Beweglichkeit der Nasenspitze gewährleistet dieses bewahrte Bindegewebe. Selbst in der Frühphase nach der Operation kann die Nase weicher und elastischer sein. Einfache Dinge, die wir in unseren täglichen Leben machen, wie auf Bauchlage schlafen, küssen oder Nase putzen stellen kein Problem mehr dar. Die Bewahrung und Korrektur dieses Bindegewebes, liefert im ästhetischen Sinne viel natürlichere Ergebnisse.

    DER ZEITPUNKT DER REVISIONSOPERATION

    • Die Nachahmung der Rückenwand, der Form und der Linien der Nasenspitze und der Nasenflügel von Nasen, die nicht operiert und als natürlich schön akzeptiert werden und dass beim äußeren Betrachten die Nasen keinen operierten Eindruck machen.
    • Dass die Nasenspitze nach der Operation beweglich ist. Dass keine Schmerzen beim Küssen, beim Saubermachen des Naseninneren, beim Schnäuzen und beim Schlafen auf Bauchlage entstehen. Dass auf der Nase keine Taubheit, kein Gefühlsverlust entstanden ist.
    • Dass die Schiefstellungen und Asymmetrien, die vor der Operation vorhanden waren, weitestgehend korrigiert wurden.
    • Dass die Luftzufuhr frei ist. Dass man leicht atmen und riechen kann.
    • Dass in der Anfangsphase möglichst wenig Schwellungen und nach Möglichkeit keine Blutergüsse vorhanden sind.
    • Dass ein Minimum an Ödemen an der Nasenspitze vorhanden ist.

    WAS WIRD BEI DER UNTERSUCHUNG UND BEIM BERATUNGSGESPRÄCH VOR DER NASENKORREKTUR GEMACHT?

    Identifizieren Sie vor einer Nasenkorrektur ganz genau das, was Sie stört. In dem Sie daran denken, was Sie nach der Operation verändert haben möchten, verdeutlichen Sie Ihre Erwartungen.

    Die detaillierte Untersuchung der Nase vor der Operation ist sehr wichtig. Bei der Untersuchung kontrolliere ich die Knochen, Knorpel und Concha sowie die Luftwege sehr genau. Ich bewerte die Haut der Nase, den Nasenrücken, die Knorpel an der Nasenspitze, die Nasenlöcher sowie den Nasenuntergrund. Nach der Untersuchung, kann in einigen Fällen eine Computer Tomographie oder ein Röntgenbild der Nebenhöhlen notwendig sein.

    Nach Beendigung der Untersuchung, mache ich im Fotostudio von allen Seiten Fotos. Um die Mimik Bewegungen im Gesicht und die Bewegungen der Nase zu verstehen, mache ich Videos von verschiedenen Winkeln.

    Nachdem die Aufnahmen beendet sind, bewerten wir zusammen die Fotos und Videos. Danach machen wir Simulationen auf den Fotos. Das Wichtigste bei den Simulationen ist der Punkt, dass man realistisch sein sollte. Alle, die Photoshop benutzen können, können auch schöne Nasen machen. Aber das Wichtigste ist, ob man nach der Operation dieses Ergebnis erzielen kann oder nicht. Wir müssen die Befunde von der Untersuchung in die Simulation mit einnehmen und wir müssen realistisch sein. Z.B. ist es nicht realistisch, für eine Person, deren Nasenhaut dick ist, die Nase sehr zu verkleinern und somit eine Simulation zu machen.

    HÄUFIG GESTELLTE FRAGEN

    In welchem Alter wird eine Nasenoperation gemacht?

    Für eine ästhetische Nasenoperation wird es bevorzugt, die Operation nach der Beendigung der Nasenentwicklung, die mit 18 Jahren abgeschlossen wird, und später die Operation durchzuführen. Wenn es einer strukturellen oder nach einem Trauma entstandenen Deformation gibt oder wenn die Funktionen wie atmen oder riechen beeinträchtigt werden, dann kann auch vor dem 18. Lebensjahr eine Operation durchgeführt werden.

    Auf was sollte man vor der Nasenkorrektur achten?

    Die Nasenkorrektur ist eine spezielle Operation, bei der millimetrische Veränderungen sehr wichtig sind. Deshalb sollte die pre-operative Phase, die Operationsphase und die Phase danach sehr genau geplant und alles sollte unter optimalen Bedingungen durchgeführt werden.

    Vor der Operation müssen blutverdünnende Mittel wie Aspirin, Schmerzmittel, und Kräutertees wie grüner Tee 10 Tage vor der Operation abgesetzt werden. Nachdem eine Operation festgelegt wurde, wird man Ihnen eine Liste mit Lebensmitteln und Getränken geben, die Sie in der 10 tägigen Phase vor der Operation meiden müssen.

    Die Schwellungen sollten nach der Operation unter Kontrolle gehalten werden, was den Komfort des Patienten und auch das Ergebnis der Operation beeinflusst. Deshalb achte ich darauf, bei Frauen während der Periode keine Operationen durchzuführen.

    Zigaretten beeinflussen nach der Operation die Heilung und verringern Ihre Nahrungsaufnahme. Das n nicht Rauchen 2 Wochen vor und 2 Monate nach der Operation wird sowohl den Komfort erhöhen als auch das Operationsergebnis verbessern.

    Duschen Sie die Nacht vor der Operation lauwarm und waschen Sie Ihr Gesicht mit antibakterieller Seife. Schminken Sie sich nicht, wenn Sie ins Krankenhaus kommen, lassen Sie Ihre Schmuckstücke zu Hause. Wenn Sie Musik hören, wird dies den Operationsstress mindern.

    Für die Operation müssen Sie 6 Stunden nichts gegessen und 3 Stunden nichts getrunken haben. Es sollte gemäß Ihrer Operationszeit geplant werden. Sie sollten mindestens 1 Stunde vor der Operation im Krankenhaus sein. Sie werden sich in Ihrem Krankenzimmer einrichten und damit Sie den Operationsstress leichter überwältigen, wird man Ihnen beruhigende Mittel geben.

    Welche Technik wird bei der Nasenkorrektur benutzt werden?

    Wenn Sie bisher noch keine Operation an der Nase hatten und wenn es keine Deformation an der Nase gibt, dann bevorzuge ich immer die Polygon Rhinoplastik durch die Häutchen hindurch. Dies ist eine Technik, welches das natürliche Bindegewebe, die Nerven und Sehnen sowie die Haut nicht schädigt und schützt. Sie wird durch die Nasenlöcher unter den Häutchen der Knorpel und Knochen hindurch gemacht, ohne die Haut zu schneiden. Ich bevorzuge diese Technik, weil die Operationsergebnisse viel besser sind, die Genesung schneller ist, Ödeme viel weniger sind und der Patientenkomfort viel besser ist. Die Polygon Technik erlaubt e, ohne die Haut der Nase aufzuklappen, alle Regionen der Nase zu erreichen.

    Die Auswahl der Anästhesie bei der Nasenkorrektur

    Die Polygon Rhinoplastik ist eine sehr feine Operation, die unter den Häutchen der Knorpel und Knochen hindurch gemacht wird. Es wird durch kleine Schnitte im Inneren der Nase eingedrungen und die Operation auf diese Weise durchgeführt. Bei diesen Operationen sind Millimeter sehr wichtig. In dem eine gute Sicht ohne Blutungen gewährleistet wird um millimetrische Veränderungen machen zu können, möchten wir, dass der Blutdruck des Patienten während der Operation nicht 70-80 mmHg überschreitet. Solch einen niedrigen Blutdruck können wir auf permanente weise und für lange Zeit nur mit einer Vollnarkose gewährleisten. Wenn bei niedrigem Blutdruck operiert wird, dann schwillt die Nase bei der Operation nicht an. Somit können wir sehr feine Eingriffe vornehmen, ohne dass die Nase ihre ästhetischen Details verliert.

    Eine Rhinoplastik Operation kann auch mit lokaler Betäubung durchgeführt werden, aber sie ist keine oft bevorzugte Methode. Der Blutdruck kann häufig nicht kontrolliert werden. Dennoch kann für kleinere Revisionen die lokale Betäubung bevorzugt werden.

    Zu beachtende Punkte vor der Nasenkorrektur

    Die Nasenkorrektur ist eine sehr feine Operation, bei der Millimeter sehr wichtig sind. Alle Veränderungen müssen unter Kontrolle sein. Damit die Operation ohne Blutungen läuft und um die Schwellungen nach der Operation zu verringern, ist die Kontrolle der Nahrungsaufnahme vor der Operation sehr wichtig. Manche Lebensmittel verdünnen das Blut oder beeinflussen die Funktion der Zellen, die die Gerinnung hervorrufen.

    Vor der Operation muss man die Aufnahme von Zitrusfrüchten, Kräutertees, grünem Tee, Zwiebeln, Knoblauch, Kümmel, Diäten mit Omega 3, chinesisches Essen, rote Früchte wie Kirschen, Erdbeeren und Himbeeren, Mandeln, Erdnüssen, Walnüssen, Soja, Hülsenfrüchten und Kakao begrenzen. Um Ödeme zu vermeiden, sollte man sich von eingelegtem Gemüse, Mineralwasser und salzigem Essen, die einen hohen Natriumgehalt haben, fernhalten.

    Ich führe während der Periode keine Nasenoperationen durch. Während der Periode ist das Risiko für Blutungen und Schwellungen höher. Frauen reagieren während dieser Phase viel sensibler auf Schmerzen und Stress.

    Aspirin, Schmerzmittel und einige Grippemedikamente müssen 7-10 Tage vor der Operation abgesetzt werden. Vor der Operation werden Tests bezüglich der Blutung und Gerinnung durchgeführt, aber manche sehr raren Blutungsstörungen können mit diesen Tests nicht festgestellt werden. Deshalb sollten Sie es bei der Untersuchung erwähnen, wenn es zu irgendeinem Zeitpunkt in Ihrem Leben eine Blutung gab, die schwer gestoppt werden konnte.

    Duschen Sie 1 Tag vor der Operation lauwarm und waschen Sie Ihr Gesicht mit einer antibakteriellen Seife. Schminken Sie sich nicht. Entfernen Sie Nagellack. Entfernen Sie Metallsachen wie Ohrringe oder Piercing.

    Der Krankenhausaufenthalt während der Nasenoperation

    Ihre Bluttests werden ein oder mehrere Tage vor der Operation durchgeführt. Unser Facharzt für Anästhesie bewertet Ihre Bluttests, untersucht Sie vor der Operation und informiert Sie. Es ist völlig ausreichend, wenn Sie 1 Stunde vor der Operation in Ihr für Sie reserviertes Krankenhauszimmer kommen. Um Ihre Aufregung vor der Operation zu kontrollieren, kann man Ihnen in der Vorbereitungsphase bei Bedarf beruhigende Mittel geben. Die Operation dauert durchschnittlich 3 Stunden. Manchmal kann sie kürzer, manchmal länger dauern. Bei den Operationen ist die Zeit nicht einschränkend. Die Operation wird weitergeführt, bis das geplante Ergebnis erreicht wird.

    3-4 Stunden nach der Operation können Sie entlassen werden, aber es wird für Sie komfortabler sein, wenn Sie 1 Nacht im Krankenhaus verbringen.

    Operasyondan 3-4 saat sonra taburcu olunabilir fakat 1 gece hastanede kalmanız daha konforlu olacaktır.

    Die Genesungsphase nach der Operation

    Nach der Operation werden Ihnen unsere Krankenschwestern genauestens erklären, wie Sie Ihre Nasenpflege zu Hause machen müssen und wie Sie Ihre Medikamente einnehmen müssen. In den ersten 2-3 Tagen ist die Ödem Kontrolle sehr wichtig. Danach werden sich die Ödeme sehr schnell zurückbilden. In den ersten 2 Tagen machen wir auf die Stirn und die Wangen kalte Kompressen. Sie sollten sich nicht bücken, um den Blutdruck in Ihrem Kopf nicht zu erhöhen. Das Schlafen in einer halb aufrechten Position oder mir 2-3 Kissen in den ersten paar Tagen, wird zu weniger Ödemen führen. Sie können kurze, lauwarme Duschen nehmen. Der Splint auf der Nase wird durch kurzzeitigen Kontakt mit Wasser nicht beeinflusst. Selbst sofort nach der Operation können Sie mit Leichtigkeit durch die Nase atmen. Am 2. oder 3. Tag wird eine Kontrolluntersuchung gemacht. Wenn ein Silikon Splint eingesetzt wurde, wird es entfernt. Das Innere der Nase wird gereinigt und die Luftwege werden kontrolliert. Zwischen dem 7.-10- Tag werden die Pflaster und der Splint auf der Nase entfernt Die Polygon Rhinoplastik ist eine sorgsame, chirurgische Technik, die das Gewebe schützt, das Trauma auf ein Minimum reduziert und wobei die Genesung schneller erfolgt. Sobald der Splint entfernt wird, muss in vielen Fällen wieder kein Pflaster angebracht werden. Unsere Patienten haben keine Aufgaben wie massieren oder die Nase berühren.

    Auf was sollten wir nach der Operation achten?

    In Bezug auf Trauma, die die Nase nach der Operation erleben könnte, sollte man vorsichtig sein. Die Nasenknochen erhalten ihre Stabilität ungefähr nach 6 Wochen wieder. In dieser Phase ist es richtiger, keine Gegenstände wie Brillen, die mit ihrem Gewicht auf die Nase drücken könnten, zu verwenden. Kontaktlinsen können Sie benutzen. Wenn es keine Blutergüsse gibt, können Sie an die Sonne. Nach 3 Wochen, können Sie im Meer schwimmen.

    Nehmen Sie die Medikamente, die Ihnen verschrieben wurden, regelmäßig ein.

    Schlafen Sie 5 Tage lang mit 3 Kissen.

    Halten Sie sich nicht an zu heißen Orten auf.

    Sie können Ihre Nase anfassen, aber Sie sollten keine Hiebe erhalten. Während der Splint noch auf der Nase ist, können die kleinsten Hiebe Schmerzen verursachen, aber durch diese Hiebe wird sich die Form Ihrer Nase nicht ändern.

    Sie können alles essen, was Sie möchten, außer Sommerobst, welches das Risiko für eine Blutung erhöht.

    Bautzen Sie keine Vitamine oder Nahrungsergänzungsmittel.

    Halten Sie sich von Aktivitäten fern, die Ihren Blutdruck erhöhen könnten. Senken Sie Ihren Kopf nicht nach vorne.

    Versuchen Sie in aufrechter Position zu bleiben, außer beim Schlafen.

    Nach dem 2. Tag können Sie raus und spazieren gehen. Machen Sie sich keine Sorgen, Sie werden sich nicht infizieren.

    Ohne das Plastikgips zu viel Wasser und Dampf auszusetzen, können Sie für 2-3 Minuten lauwarm duschen.

    Wegen der sorgsamen Chirurgie bei der Operation und den kalten Kompressen, müssen Sie keine kalten Kompressen oder Eiskompressen auf Ihr Gesicht machen.

    Die Silikone, die wir in die Nase eingesetzt haben, sorgen für ein Schnupfengefühl und aktivieren den Niesreflex. Niesen bei offenem Mund wird Ihre Nase nicht schädigen. Wenn Sie Niesen müssen, pressen Sie Ihre Zunge auf den Gaumen, meistens geht es weg.

    Nach 5 Tagen können Sie langsame Spaziergänge machen.

    Treiben Sie 1 Monat lang keinen anstrengenden Sport.

    Benutzen Sie 6 Wochen lang keine Brille.

    Nach der Nasenkorrektur, können Sie Kontaktlinsen verwenden.

    Wenn es keine Blutergüsse gibt, müssen Sie die Sonne nicht meiden. Schwitzen Sie nur nicht wegen der Hitze.

    Nach 10 Tagen können Sie von den Ödem auflösenden Wirkungen von grünem Tee, Petersilie und Ananas profitieren.

    Die Reinigung der Nase nach der Operation ist sehr wichtig. Bevor Sie entlassen werden, wird man Ihnen genauestens erklären, wie Sie Ihre Nase reinigen müssen.

    Werden die Nasenknochen bei der Operation gebrochen?

    Eines der häufigsten Fragen meiner Patienten ist, ob die Nase bei der Operation gebrochen wird,. In dieser Angelegenheit gibt es vor allem im Internet sehr viele falsche Informationen. Ich lese viele irreführenden Informationen wie “Wir operieren mit Laser ohne die Nase zu brechen”. İn der heutigen Praxis wird der Laser nicht zum Formen von Knochen benutzt.

    Das Formen der Knochen ist eines der schwierigsten und wichtigsten Teile der ästhetischen Nasenoperationen. Der Grossteil der Schwellungen und Blutergüsse nach der Operation entstehen während der Formungsphase der Knochen. Unsere Patienten sind natürlich im Recht, diese Frage zu stellen. Diese Frage bedeutet gleichzeitig: werde ich Blutergüsse haben? Wird meine Nase sehr anschwellen? Werde ich Schmerzen haben?

    Im Prinzip wird das Formen der Knochen durch konventionelle Methoden (Knochensägen, Feile, etc.) oder durch Knochenformungssysteme, die mit Hilfe der Technologie entworfen wurden, durchgeführt. Unter den Systemen zur Knochenformung sind die meist benutzten das Piezo System und das Mikro Knochenformungssystem. Ich benutze die Mikro Knochenformungssysteme. Meine persönliche Meinung ist, dass die Mikro Knochenformungssysteme eine effektivere Formung ermöglichen. Welche Methode auch benutzt wird, das Wichtigste ist wieder das Resultat. Auch mit der konventionellen Methode können mit einer sorgsamen Chirurgie die Knochen ohne Blutergüsse geformt werden.

    Ob eine Hakennase oder nicht, bei der Mehrheit der ästhetischen Nasenoperationen ist es notwendig, die Form der Knochenstrukturen zu verändern. Der Nasenhöcker besteht zu einem Teil aus Knochen, zum anderen Teil aus Knorpeln. Wenn der Höcker entfernt wird, dann sehen sowohl der Nasenboden als auch der verbliebene Teil des Höckers von vorne viel breiter aus. Wenn die Knochen nicht schmaler gemacht werden, dann bleibt das Nasendach offen. Von vorne betrachtet, sieht man ein breites und unästhetisches Bild. Wie bei den Nasen, die nicht operiert sind, muss man das Dach verengen und die Pyramidenstruktur wiederherstellen. Während hierfür es in einigen Fällen ausreichend ist, die Knochenbreite im Nasenboden zu verengen, muss man wieder in anderen Fällen die Knochen zusammenführen. Wie üblich bei der “Let down” Technik, könnte es auch notwendig sein, die Knochen vom Boden her zu formen, ohne das Nasendach zu beschädigen. Bei diesen Formungen benutze ich immer die Mikro Knochenformungssysteme. Schliesslich ist eine Formung der Knochenbreite möglich, wobei das Trauma auf ein Minimum gesenkt wird und die Knochenbreite geformt wird, indem sie schmaler gemacht wird.

    Wie kann man schmaler machen, ohne zu brechen?

    Die Knochenbreite der Nase an dem Verbindungsstück zwischen Wangen und den Augenrändern kann bis zu 5 mm betragen. Wenn wir an diesem den Knochen schmaler machen, ohne ihn zu brechen und ins Naseninnere zu drücken, wird auch der Nasenboden schmaler gemacht. Eine Verschmälerung kann man durch Pfeile der Knochen erreichen. Letztendlich wird von hier Knochen in abgeschabter Weise entfernt sein.

    Diese Technik beugt auch Blutergüssen nach der Operation vor. Die Blutergüsse, die sich unter die Augen und in die Wangen ausbreiten, sind vielfach das Resultat eines blinden Schneidens der Nasenknochen für die Verengung des Nasenbodens, wobei die Blutgefässe in der Nähe während des Schneidens verletzt werden und ins Weichgewebe bluten.

    Warum entstehen bei der Polygon Technik keine Blutergüsse?

    Bei der Polygon Rhinoplastik wird das Häutchen auf dem Knochen sehr vorsichtig vom Weichgewebe über dem Knochen gelöst. Alle Blutgefässe, Nerven und Muskeln bleiben oben im Weichgewebe drin und der Knochen bleibt auf nackte Weise unten. Eine blutfreie Fläche wird geschaffen und der Eingriff in die Knochen wird gemacht, ohne die Venen zu beschädigen. Letztendlich werden die Venen nicht beschädigt und es entstehen keine Blutergüsse. Je sorgsamer man bei der Operation ist, je mehr die Knochen und Knorpel geschützt werden, wird es umso weniger Schwellungen geben und das Gewebe wird schneller heilen.

    Wenn der Nasenboden enger wird, wird es dann Probleme beim Atmen geben?

    Die Verengung des Nasenbodens wird auch die Löcher in der Nase verengen. Wenn der Nasenbodenknochen dünner gemacht wird, dann wird der Nasenboden schmaler, ohne die Nasenlöcher einzuengen. Nach der Operation wird das Atmen minimal beeinflusst.

    Wenn nur die Nasenspitze gemacht wird oder nur der Höcker entfernt wird, wird es dann ein gutes Ergebnis geben?

    Die Nase und seine Anpassung ins Gesicht, sollte immer 3-dimensional bewertet werden. Um ein optimales Ergebnis zu erzielen, wenn die Form einer Partie der Nase verändert wurde, dann müssen auch die übrigen Partien passen. Z.B. wen bei einer Hakennase nur der Höcker entfernt wird und die Nasenspitze nicht berührt wird, dann wird die Nase im Vergleich zum Gesicht länger aussehen, die Nasenspitze nach unten gerichtet und der Nasenboden breit. Deshalb ist es richtiger, die Nase als Ganzes zu bewerten die Arbeitsgänge festzulegen, anhand der gemachten Simulationen auf der Grundlage der Fotos und der Untersuchung.

    Wann werden die Schwellungen an der Nasenspitze nach einer Nasenkorrektur zurückgehen?

    Da die Polygon Technik das Trauma in der Nase auf ein Minimum reduziert, sind auch die Schwellungen im Verglich zu anderen Operationen viel geringer. Die Lymphgefässe, die durch die Ligamente führen, welches die Beweglichkeit der Nasenspitze gewährleistet, werden bei dieser Technik geschützt. Das Zurückgehen der Schwellungen kann von Person zu Person anders sein. Diejenige, deren Nasenhaut dünn ist, hat in dieser Angelegenheit mehr Glück. Wenn die Verkleinerung in der Nase kleiner ausgefallen ist, dann wird die Hautadaptation schneller sein. In den ersten 6-8 Wochen, werden rund 80% der Schwellungen zurückgehen. Das Zurückgehen der verbliebenen wenigen Ödeme, wird sich auf einen Zeitraum von rund 6 Monaten verteilen.

    Warum glänzt die Haut bei denen, die eine Nasenkorrektur gehabt haben?

    Unsere Haut hat eine sehr komplexe Mikroarchitektur. Auf der Nasenhaut befinden sich kleine Haarfollikel, und in den Follikeln befinden sich Fett- und Schweissdrüsen, die die Haut feucht halten. Diese komplexen Systeme werden an die Nerven, die aus den tiefen Schichten der Haut kommen, weitergeleitet. Das Schneiden und aufklappen der Haut wird natürlich dieses System unter der Haut schädigen. Eine Haut, die normalerweise matt ist und Mikroporen hat, wird mit der Zeit eine Oberfläche wie Marmor haben, zu glatt und glänzend werden und mit den Jahren dünner werden. Da die Polygon Rhinoplastik unter den Häutchen der Knochen und Knorpel hindurch gemacht wird, bleiben sowohl der Kreislauf als auch die Nervenschicht unberührt und somit unverletzt. Glänzende und mit den Jahren dünner werdende Haut tritt nicht auf.

    Sieht der Chirurg bei der offenen Methode alles offener und bequemer?

    Bei der Polygon Rhinoplastik sehen wir bei der Operation alles, was wir sehen wollen, ganz bequem und können es formen. Bei dieser Technik wird eine Formung nicht auf blinde Weise ohne irgendetwas zu sehen gemacht. Alle Strukturen werden bei der blutlosen Chirurgie direkt gesehen und werden millimetrisch geformt. Dies wird auch in den Ergebnissen reflektiert.

    Natürlich hat jeder Chirurg eine Technik, in der er dominiert. Die Herangehensweise “Die geschlossene Technik ist nichts für Sie” ist aber falsch. Dies hat nichts damit zu tun, wie gross der Höcker ist, wie schief oder runterhängend sie ist. Mit der Polygon Technik können wir jegliche ästhetischen und funktionellen Korrekturen machen. Selbst bei den zweiten oder dritten Operationen bevorzuge ich die Polygon Technik, solange die Nasenspitze nicht zu stark deformiert ist.

    Ist es richtig, dass Patienten mit einer dicken Haut keine guten Ergebnisse erhalten werden?

    Bei der ästhetischen Nasenoperation ist die Dicke der Haut eine wichtige Variable, die das Ergebnis beeinflusst. Während der Operation werden die Knochen- und Knorpelstrukturen geformt und die Haut wird über die geformte Struktur adaptiert. Nasen mit dünner Haut zeigen die Grenzen der geformten Knorpel- und Knochenstrukturen besser. Bei Patienten mit dicker Haut wird es eine Weile dauern, bis die ästhetischen Grenzen sichtbar werden. Bei Patienten mit dicker Haut muss man speziellere Techniken anwenden. Um die ästhetischen Strukturen besser hervorzuheben, werden die Knochen- und Knorpelinfrastruktur gemäss der dicken Haut angefertigt. Bei Nasen mit dicker Haut wird es im Vergleich zu Nasen mit dünner Haut länger dauern, bis die Nase seine letzte Form angenommen hat.

    Bei Patienten mit sehr dicker Nasenhaut, deren Haut sehr fettig ist und eine starke Rosazee Aussehen hat, wird es klüger sein, die Nasenhaut vor der Operation vorzubereiten und mit einer medizinischen Therapie dünner zu machen. Die Einnahme des Mittels Roaccutane wird die Talgdrüsen und die Ausscheidung verringern und die Haut dünner machen. Selbst nur diese Therapie wird die Nasenstruktur (vor allem die Nasenspitze) verändern.

    Ist jede Nasenkorrektur, die mit der geschlossenen Technik durchgeführt wird, gleich?

    Der Grund, warum diese Technik geschlossen genannt wird, ist, weil die von aussen sichtbare Haut, die zwischen den beiden Nasenlöchern bleibt, geschnitten aber nicht aufgeklappt wird und die Operation durch die Nasenlöcher hindurch durchgeführt wird. Es gibt zwei Arten bei der ästhetischen Nasenoperation mit geschlossener Methode. Die erste ist die Operation, bei der die Knorpel in der Nasenspitze nicht nach draussen genommen werden und von innen geformt werden, ohne sie zu sehen. Bei der zweiten Operation werden die Knorpel in den Nasenlöchern aufgerichtet und die Knorpel werden geformt, indem sie gesehen werden. Ich bevorzuge immer die zweite Operation.